Может ли кишечная микробиота влиять на синдром сухого глаза?

Метагеномные исследования всё чаще показывают, как кишечная микробиота может запускать аутоиммунные реакции в отдалённых органах. Синдром Шегрена (СШ) — аутоиммунное заболевание, поражающее глазную поверхность; потребность в новых методах лечения синдрома сухого глаза остаётся высокой. Современные исследования также указывают на возможную связь аутоиммунного синдрома сухого глаза с кишечной микробиотой. В настоящем обзоре обобщены современные представления о взаимодействии кишечной микробиоты с иммунной системой в условиях гомеостаза, её влиянии на ревматические и глазные аутоиммунные заболевания, а также сопоставлены особенности этих состояний с СШ. Рассмотрены исследования кишечной микробиоты при СШ и синдроме сухого глаза, обусловленном факторами окружающей среды, выполненные на грызунах и людях; обсуждается влияние пребиотиков и пробиотиков на синдром сухого глаза. В большинстве недавних клинических исследований выявлена связь между дисбиозом кишечника и клиническими проявлениями СШ, тогда как при синдроме сухого глаза, обусловленном факторами окружающей среды, наблюдаются характеристики, промежуточные между нормой и аутоиммунным заболеванием. Кроме того, у пациентов с СШ чаще всего выявляли снижение соотношения Firmicutes/Bacteroidetes и уменьшение численности представителей рода Faecalibacterium. Представлены предполагаемые механизмы формирования оси «дисбиоз кишечника — глазная поверхность — слёзная железа». Этот обзор может расширить представления о связи между кишечной микробиотой и синдромом сухого глаза, улучшить понимание патогенеза аутоиммунного синдрома сухого глаза и способствовать разработке будущих методов лечения.