Однобаллонная энтероскопия в диагностике и лечении заболеваний тонкой кишки

Введение: Энтероскопия с использованием устройств, включая однобаллонную энтероскопию, позволяет непосредственно осматривать тонкую кишку и отличается хорошей безопасностью и эффективностью при выполнении опытными специалистами. Цель исследования — представить опыт одного центра по применению однобаллонной энтероскопии для диагностики и лечения заболеваний тонкой кишки.

Методы: Проанализированы проспективно собранные данные о 180 последовательных антеградных и/или ретроградных процедурах, выполненных с декабря 2016 по декабрь 2019 года. Оценивали исходные характеристики пациентов, эндоскопические находки, а также частоту установления диагноза и выполнения лечебных вмешательств.

Результаты: Однобаллонную энтероскопию выполнили 158 пациентам с подозрением на поражение тонкой кишки; медиана возраста составила 55 лет (диапазон — 13–94 года). Энтероскопию антеградным и ретроградным доступами провели 22 пациентам (13,92%). Показаниями были кровотечение из желудочно-кишечного тракта неустановленного источника у 129 пациентов (71,66%), хроническая боль в животе неясного происхождения у 20 (11,11%), подозрение на сужение и/или новообразование тонкой кишки по данным визуализации у 10 (5,5%), хроническая диарея у 9 (5%), железодефицитная анемия неясного происхождения у 9 (5%) и задержка капсулы у 2 (1,11%). Наиболее частой находкой были язвы — у 45 пациентов (25%); стриктуры выявлены у 8 (4,44%), сочетание язв и стриктур — у 6 (3,33%). У 61 пациента (33,88%) результаты энтероскопии были нормальными. Диагноз удалось установить в 66,11% случаев, лечебное вмешательство выполнить в 28,43%. У 3 пациентов отмечено небольшое кровотечение, у 2 — лёгкий острый панкреатит. У одного пациента произошла перфорация тощей кишки, потребовавшая хирургического вмешательства.

Выводы: Однобаллонная энтероскопия — безопасный и эффективный метод диагностики и лечения заболеваний тонкой кишки.