Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также называемая ишемической болезнью сердца (IHD), включает стабильную стенокардию, острый коронарный синдром и безболевую ишемию миокарда. ИБС, обусловленная атеросклерозом коронарных артерий, остается ведущей причиной смерти и потери лет жизни с поправкой на инвалидизацию во всем мире; бремя особенно велико в странах с низким и средним уровнем дохода. Среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда, риск повторных событий значительно выше, а ежегодная смертность в 5–6 раз превышает таковую у лиц без ИБС. Ишемия при хронической форме возникает вследствие несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, чаще всего на фоне длительной атеросклеротической обструкции эпикардиальных коронарных артерий, но также при коронароспазме, микрососудистой дисфункции или врожденных аномалиях. В рекомендациях Американской коллегии кардиологов и Американской кардиологической ассоциации 2012 года стабильная ишемическая болезнь сердца включает пациентов со стабильными болевыми синдромами, бессимптомных больных, выявленных неинвазивными методами, а также пациентов с низкорисковой новой болью в груди; это состояние необходимо отличать от острого коронарного синдрома, для которого характерны повышение тропонина или высокая вероятность неблагоприятного исхода.