Вегетативная дисфункция при «длительном COVID»: обоснование, патофизиология и стратегии ведения

Пандемия SARS-CoV-2 (COVID-19) привела к беспрецедентной заболеваемости, смертности и глобальным нарушениям. После первоначального всплеска инфекций внимание сместилось на лечение отдаленных последствий болезни у выздоровевших пациентов.

«Постострый COVID» (в обиходе — «длительный COVID») формируется как распространенный синдром. Он включает множество изнуряющих симптомов, в том числе одышку, боль в груди, сердцебиение и ортостатическую непереносимость, которые могут сохраняться неделями и дольше даже после легкого течения болезни. Мы описываем ряд пациентов с симптомами «длительного COVID» и предполагаем, что это состояние может быть связано с вызванным вирусом или иммунными механизмами нарушением функции вегетативной нервной системы, приводящим к синдромам ортостатической непереносимости. Мы полагаем, что все врачи должны уметь распознавать такие случаи, понимать выраженность симптомов и обеспечивать поддерживающее лечение. Мы представляем обоснование нарушения вегетативной регуляции после COVID-19 и предлагаем способы ведения пациентов.