[Хронические цереброваскулярные заболевания и нейропротекция: клиническая эффективность мельдония (Милдроната)]

Цель: оценить эффективность мельдония (Милдроната) у пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием.

Материалы и методы: проведено открытое сравнительное исследование клинической эффективности мельдония (Милдроната) у пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием, обусловленным артериальной гипертензией и атеросклерозом. Основную группу составили 30 (60%) пациентов, которым помимо стандартной базисной терапии назначали мельдоний (Милдронат) в дозе 1000 мг/сут. Контрольную группу составили 20 (40%) пациентов, получавших только стандартную базисную терапию. Продолжительность исследования составила 60 дней. Для оценки клинической эффективности мельдония (Милдроната) анализировали основные субъективные клинические симптомы, неврологический, психоэмоциональный и когнитивный статус, качество жизни при включении в исследование, на 11-й и 60-й дни от начала лечения. Для оценки влияния мельдония (Милдроната) на эндотелий сосудистой стенки в крови определяли асимметричный диметиларгинин (ADMA), тканевой активатор плазминогена (tPA), ингибитор активатора плазминогена-1 (PAI-1) и эндотелин-1 при включении в исследование, на 11-й и 60-й дни от начала лечения.

Результаты: мельдоний (Милдронат) оказывал положительное терапевтическое действие на основные клинические симптомы и когнитивные функции, что проявлялось в повышении быстроты умственной деятельности, улучшении кратковременной и оперативной памяти, повышении устойчивости психических процессов и следов памяти к помехам, а также в улучшении показателей когнитивных вызванных потенциалов P300. Терапия мельдонием (Милдронатом) приводила к снижению уровня личностной и реактивной тревожности. Качество жизни пациентов, получавших мельдоний (Милдронат), повышалось за счет физических и психических компонентов. Было выявлено влияние мельдония (Милдроната) на снижение уровня эндотелина-1 и PAI-1, что указывает на антитромбогенный эффект препарата.

Выводы: у пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием продемонстрированы ноотропный, анксиолитический и антитромбогенный эффекты мельдония (Милдроната), что позволяет рекомендовать этот препарат для широкого применения в клинической практике.