Занубрутиниб для лечения макроглобулинемии Вальденстрема

Введение: Макроглобулинемия Вальденстрема — гетерогенное неизлечимое заболевание, часто рецидивирующее после химиоиммунотерапии. Новые препараты, в частности ингибиторы тирозинкиназы Брутона (BTK), эффективны при этом заболевании, однако для ингибитора первого поколения ибрутиниба характерна значимая токсичность. Занубрутиниб — селективный мощный ингибитор BTK, который потенциально может быть менее токсичным и более эффективным. Рассмотренные вопросы: В обзоре оцениваются активность занубрутиниба у ранее не леченных пациентов и пациентов с рецидивирующей или рефрактерной макроглобулинемией Вальденстрема, а также его профиль токсичности по сравнению с ибрутинибом. Подробно рассматриваются результаты исследований AU003 и ASPEN, в частности у пациентов с изменениями MYD88 и CXCR4. Описаны сильные и слабые стороны этого подхода к лечению и возможные направления дальнейших исследований. Мнение эксперта: Занубрутиниб обеспечивает более глубокие ответы и обладает большей активностью при вариантах макроглобулинемии Вальденстрема, связанных с MYD88 и CXCR4. По сравнению с ибрутинибом его профиль токсичности благоприятнее. Это потенциально может снизить частоту прекращения лечения, улучшить качество жизни и в конечном счёте увеличить выживаемость без прогрессирования у пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема.