Новые триместровые референсные интервалы для клинических биохимических тестов у беременных тайваньских женщин — когорта TMICS

Введение: Поскольку опубликованные референсные интервалы для биохимических показателей у беременных тайваньских женщин отсутствуют, в рамках общенационального когортного исследования Taiwan Maternal and Infant Cohort Study были определены референсные интервалы для важных биохимических параметров у женщин в III триместре беременности на Тайване. Кроме того, были сопоставлены различия этих показателей между ранним III триместром (28–31-я недели) и поздним III триместром (37–40-я недели), а также между III триместром и периодом после родов.

Методы: В 2012–2015 годах в девяти больницах северного (n = 3), центрального (n = 3), южного (n = 2) и восточного Тайваня (n = 1) было набрано 2136 беременных женщин для плановых пренатальных обследований в III триместре (28–40-я недели). После исключения из анализа были включены образцы 993 подходящих беременных женщин.

Результаты: В III триместре беременности повышались как нижняя, так и верхняя границы нормы для нейтрофилов крови, показателей тиреоидного профиля (трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)), тестостерона, эстрадиола и прогестерона, а также снижались показатели эритроцитов, гемоглобина (Hb), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и креатинина (Cr). У женщин в позднем III триместре (n = 378) медианные значения эритроцитов, Hb, аспартатаминотрансферазы (АСТ), Cr, тиреотропного гормона (ТТГ), тестостерона, эстрадиола и прогестерона были выше, а медианные значения тромбоцитов и инсулина — ниже, чем у женщин в раннем III триместре (n = 490). У 23 женщин были доступны данные как за III триместр, так и после беременности. После родов у них медианные значения АСТ, АЛТ, инсулина, Т3, Т4, тестостерона, эстрадиола и прогестерона были ниже, а медианные значения Cr, свободного Т4, ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ) — выше, чем в III триместре.

Выводы: При интерпретации лабораторных показателей у беременных женщин необходимо учитывать изменения биохимических параметров, связанные со сроком гестации.