Референсные интервалы для биохимических и гематологических исследований во время нормальной беременности

Введение: Беременность вызывает физиологические изменения, влияющие на биохимические и гематологические показатели. Поскольку клиническое значение результатов лабораторных исследований меняется на протяжении беременности, референсные интервалы, или ключевые интерпретационные ориентиры, должны быть специфичны для беременности. В этом исследовании ставили цель установить триместр-специфические референсные интервалы для рутинных биохимических и гематологических тестов у здоровых белых европейских женщин с одноплодной беременностью и сравнить их с референсными интервалами у небеременных взрослых европейцев.

Методы: Проведен ретроспективный анализ проспективного лонгитюдного одноцентрового исследования здоровых беременных женщин, выполненного с ноября 2018 по декабрь 2020 года в крупной академической клинике третьего уровня с примерно 3000 родов в год. Критерии включения: подписанное информированное согласие, возраст 18 лет и старше, белая европейская раса, индекс массы тела <25 кг/м2, артериальное давление <140/90 мм рт. ст., отсутствие курения, предыдущей патологии и гестационного диабета. Триместры определяли как Т1: до 13 недель 6 дней, Т2: 14–27 недель 6 дней и Т3: 28–41 неделя 6 дней и более. Регистрировали исходные демографические данные, антропометрические и лабораторные показатели. Всего на анализаторах Roche Cobas® и Sysmex XN-9100™ измеряли 31 биохимический и 10 гематологических тестов, аккредитованных по ISO 15189:2012. Референсные интервалы устанавливали по методу, рекомендованному Международной федерацией клинической химии.

Результаты: Набрали 124 очевидно здоровые беременные женщины с образцами сыворотки, биобанкированными в каждом триместре. На первом визите 49,2% участниц были первородящими; медианный возраст составил 34,4 года (межквартильный размах 31,3–37,3), срок беременности — 89 дней (84–93), индекс массы тела — 22,5 кг/м2 (21,0–23,7), систолическое и диастолическое артериальное давление — 116 мм рт. ст. (110–125) и 67 мм рт. ст. (61–75) соответственно. nn2

Выводы: Установлены нормативные триместр-специфические биологические интервалы для рутинно назначаемых биохимических и гематологических лабораторных исследований. Эти референсные интервалы будут крайне полезны для интерпретации результатов и ведения беременных женщин.