Систематическое выявление интерференции антител человека к мышиным антителам, вызывающей ложное повышение натрийуретического пептида типа B: клинический случай

Натрийуретический пептид типа B (BNP) имеет ключевое значение для диагностики сердечной недостаточности. Однако иммунологические анализы подвержены интерференции гетерофильных антител, которая может приводить к ложноположительным результатам и существенным ошибкам в ведении пациентов. По данным исследований, такая интерференция может объяснять значительную долю случаев необъяснимого повышения биомаркеров. Представлен случай 36-летней женщины со значительно повышенным уровнем BNP (2735,7 ± 54,3 пг/мл), не соответствовавшим клинической картине. Проведено последовательное исследование: серийное разведение выявило нелинейность результатов, на альтернативной аналитической платформе показатель оказался нормальным, а обработка блокатором гетерофильных антител привела к частичной коррекции. В конечном итоге добавление очищенного мышиного IgG, но не блокаторов анти-козьего IgG или IgM, дозозависимо нормализовало уровень BNP, что подтвердило интерференцию антител человека к мышиным антителам (HAMA). Этот случай показывает, что такая интерференция может быть причиной необъяснимого повышения результатов иммунологических анализов. На его примере разработан систематический алгоритм — от возникновения подозрения до подтверждения интерференции и выводов, применимых в лабораторной практике. Такой подход способствует точной диагностике и помогает врачам избежать ненужных вмешательств.