Влияет ли вид анестезии при процедурном лечении предполагаемой почечной колики во время беременности на риск преждевременных родов?

Введение: Выбор анестезии при процедурном лечении предполагаемой почечной колики во время беременности может различаться в зависимости от доступных ресурсов и предпочтений пациента или врача, поскольку специальных рекомендаций нет. Целью было оценить, связано ли возникновение преждевременных родов до 37 недель с видом анестезии, сроком выполнения процедуры по триместрам или типом вмешательства.

Методы: Ретроспективно были отобраны беременные пациентки, которым в нашем центре в 2009–2021 годах потребовалось процедурное лечение по поводу предполагаемой почечной колики на основании лабораторных и лучевых данных с установкой мочеточникового стента, чрезкожной нефростомии (ЧН) или уретероскопии (УРС). Анализировали вид анестезии (только местная аналгезия, анестезиологическое пособие под наблюдением [MAC], спинальная анестезия или общая анестезия), триместр выполнения процедуры, тип вмешательства и акушерские исходы, включая преждевременные роды.

Результаты: В исследование вошли 96 пациенток, которым в общей сложности выполнили 231 процедуру, включая первичную УРС, ЧН и установку стента, а также замену ЧН и стента. Медианный срок беременности составил 38,7 недели (37,1–39,5), частота преждевременных родов — 15,8%. Наиболее часто при всех процедурах и во всех триместрах применяли MAC. Для ЧН чаще использовали менее инвазивную аналгезию или анестезию, тогда как эндоскопические вмешательства чаще выполняли под спинальной или общей анестезией. По данным многовариантной логистической регрессии, с преждевременными родами был связан тип процедуры, но не вид анестезии и не срок выполнения процедуры по триместрам.

Выводы: Вид анестезии и срок ее проведения не были связаны с преждевременными родами, а выбор может определяться ресурсами, клинической ситуацией и предпочтениями пациента и врача.