Оценка применимости RDoC для различения эффективности антидепрессантов: систематический обзор с использованием предложенных психометрических показателей в качестве единицы анализа домена систем отрицательной валентности
Exploring the utility of RDoC in differentiating effectiveness amongst antidepressants: A systematic review using proposed psychometrics as the unit of analysis for the Negative Valence Systems domain
Аннотация
Введение: В рамках RDoC психопатология рассматривается как совокупность поведенческих и психологических конструктов, имеющих нейробиологическую основу и образующих непрерывный спектр от нормы до патологии. Однако клиническая применимость этой концепции остаётся спорной.
Цель: Оценить потенциальную клиническую применимость RDoC, изучив эффективность антидепрессантов с точки зрения конструктов домена систем отрицательной валентности.
Методы: Проведён систематический поиск в Web of Science, MEDLINE, EMBASE и PsycINFO для выявления исследований антидепрессантов, в которых использовались психометрические инструменты, отнесённые Уотсоном, Стэнтоном и Кларком (2017) к конструктам систем отрицательной валентности: острая угроза, потенциальная угроза и утрата.
Результаты: Выявлена 221 публикация; 13 включены в качественный синтез, ни одна — в количественный. Все исследования имели значительный риск систематической ошибки. Изучали девять антидепрессантов, преимущественно применительно к одному конструкту; большинство препаратов оказались эффективными. Пароксетин, циталопрам и флувоксамин были эффективны при острой угрозе; флуоксетин, десвенлафаксин и сертралин — при потенциальной угрозе; сертралин, флувоксамин, флуоксетин и десвенлафаксин — при утрате. Нефазодон оказался неэффективен при остром страхе.
Выводы: Предварительные данные подтверждают клиническую применимость конструктов систем отрицательной валентности RDoC для оценки эффективности антидепрессантов. Однако недостаточная различительная валидность конструктов «потенциальная угроза» и «утрата» указывает на целесообразность их объединения в единый конструкт «дистресс». Эффективность препаратов при уровнях конструкта в пределах нормы подтверждает пользу размерного подхода. Сформулированы проверяемые гипотезы для дальнейшей оценки клинической применимости RDoC.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.