Иммунитет слизистых оболочек при COVID-19: упускаемый из виду, но критически важный аспект инфекции SARS-CoV-2

Система иммунитета слизистых оболочек — крупнейшая составляющая иммунной системы. Она сформировалась для защиты в местах, наиболее подверженных инфекционной угрозе, — на слизистых оболочках. Поскольку SARS-CoV-2 первоначально инфицирует верхние дыхательные пути, первые взаимодействия вируса с иммунной системой должны происходить преимущественно на слизистой дыхательных путей — как на этапе формирования, так и на этапе реализации иммунного ответа. Однако почти все исследования иммунного ответа при COVID-19 посвящены исключительно антителам в сыворотке крови и системному клеточному иммунитету, включая врождённый иммунитет. В этой статье предполагается, что при COVID-19 важную роль играют иммунитет слизистых оболочек, а также секреторные и циркулирующие антитела IgA. Для понимания инфекции, особенно её бессимптомного и лёгкого течения, на которые, по-видимому, приходится большинство случаев, необходимо выяснить роль этих факторов. Кроме того, местный иммунитет, возможно, удастся использовать для диагностики, лечения или профилактики.