Лечение атопического дерматита у пожилых пациентов дупилумабом: многоцентровое исследование в реальной клинической практике

Введение: Лечение атопического дерматита (АД) средней и тяжёлой степени у пожилых пациентов может быть затруднено из-за побочных эффектов традиционных противовоспалительных препаратов и частых сопутствующих заболеваний. Кроме того, эффективность и безопасность инновационных препаратов, таких как дупилумаб, изучены недостаточно.

Цель: Провести многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование в реальной клинической практике, чтобы оценить эффективность и безопасность дупилумаба у пациентов в возрасте ≥65 лет с тяжёлым АД, а также изучить основные клинические характеристики этой группы.

Методы: Ретроспективно собрали данные о пожилых пациентах с тяжёлым АД (EASI ≥24), получавших дупилумаб в дозе, предусмотренной инструкцией, в течение 16 недель. Результаты лечения оценивали, сравнивая объективные (EASI) и субъективные (P-NRS, S-NRS и DLQI) показатели исходно и через 16 недель терапии.

Результаты: В исследование включили 276 пациентов — 11,37% всех пациентов с тяжёлым АД. Наиболее частым клиническим фенотипом была экзема в сгибательных областях, за ней следовала узловатая почесуха. Сочетание нескольких фенотипов выявлено у 63/276 (22,82%) пациентов. Данные о лечении дупилумабом в течение 16 недель были доступны для 253 (91,67%) пациентов. Эффективность дупилумаба подтверждена значимым снижением всех показателей. Статистически значимых различий в эффективности у пожилых пациентов и пациентов с АД в возрасте 18–64 лет, получавших дупилумаб в тот же период, не выявлено. Из-за неэффективности препарат отменили только у 18 (6,52%) пациентов. Нежелательные явления зарегистрированы у 61 (22,51%) пациента; наиболее частыми были конъюнктивит и приливы. Из-за нежелательного явления дупилумаб отменили только у одного (0,36%) пациента.

Выводы: За 16 недель терапии дупилумабом состояние пациентов с АД значительно улучшилось; профиль безопасности был благоприятным. Таким образом, дупилумаб можно считать эффективным и безопасным средством лечения АД и у пожилых пациентов.