STRIDE-II: обновление инициативы Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Международной организации по изучению ВЗК (IOIBD): определение терапевтических целей для стратегий «лечить до достижения цели» при ВЗК

Введение: Инициатива Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Международной организации по изучению воспалительных заболеваний кишечника (IOIBD) предложила в 2015 году терапевтические цели для взрослых пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Мы стремились обновить исходные положения STRIDE с учетом терапевтических целей как у взрослых, так и у детей с ВЗК.

Методы: На основе систематического обзора литературы и последовательных опросов 89 членов IOIBD были подготовлены и затем модифицированы рекомендации в ходе 2 опросов и 2 раундов голосования. Консенсус считали достигнутым, если ≥75% участников оценивали рекомендацию в 7–10 баллов по 10-балльной шкале.

Результаты: В ходе систематического обзора было отобрано 11 278 рукописей, из которых 435 были включены. Первый опрос IOIBD выявил следующие наиболее важные цели: клинический ответ и ремиссию, эндоскопическое заживление, а также нормализацию С-реактивного белка/скорости оседания эритроцитов и кальпротектина. Было сформулировано 15 рекомендаций, из которых 13 были одобрены. STRIDE-II подтвердил долгосрочные цели STRIDE-I — клиническую ремиссию и эндоскопическое заживление — и добавил отсутствие инвалидизации, восстановление качества жизни и нормальный рост у детей. Купирование симптомов и нормализация сывороточных и фекальных маркеров были определены как краткосрочные цели. Трансмуральное заживление при болезни Крона и гистологическое заживление при язвенном колите не являются формальными целями, но должны оцениваться как показатели глубины ремиссии.

Выводы: STRIDE-II включает основанные на доказательствах и консенсусе рекомендации по стратегиям «лечить до достижения цели» у взрослых и детей с ВЗК. Эту схему следует адаптировать к отдельным пациентам и местным ресурсам для улучшения исходов.