Результаты вертебральной аугментации при остеопоротических компрессионных переломах позвонков с признаком внутрипозвонковой щели на МРТ

Введение: Внутрипозвонковые щели обычно возникают при остеопоротических компрессионных переломах позвонков и могут быть охарактеризованы по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ). Целью исследования было выявить клинические особенности внутрипозвонковых щелей с различными МР-сигналами и оценить их влияние на результаты вертебральной аугментации.

Материалы и методы: В ретроспективное исследование включили пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков и сопутствующими внутрипозвонковыми щелями, которым была выполнена вертебральная аугментация. В зависимости от содержимого щелей, определённого по МР-сигналу, пациентов разделили на две группы: с жидкостью или газом внутри щелей. Кроме того, пациентов стратифицировали в зависимости от вида вмешательства: перкутанной кифопластики (PKP) или вертебропластики (PVP). До- и послеоперационные показатели сравнивали между группами.

Результаты: Были обследованы 194 повреждённых позвонка: 86 с жидкостью и 108 с газом внутри щелей. Показатели распределения костного цемента были статистически значимо выше в группе с газом, что указывало на более широкое распространение цемента. В обеих группах вмешательство значимо улучшало показатели боли и подвижности. У пациентов с газонаполненными внутрипозвонковыми щелями после PKP частота утечки костного цемента и повторного коллапса леченых позвонков была статистически значимо выше, чем после PVP. В группе с жидкостью частота утечки цемента и повторного коллапса позвонков статистически значимо не различалась между пациентами, перенёсшими PKP и PVP.

Выводы: Вертебральная аугментация эффективна при остеопоротических компрессионных переломах позвонков с газо- или жидкостьсодержащими внутрипозвонковыми щелями. Однако у пациентов с газонаполненными щелями PKP может быть связана с более высокой частотой утечки цемента и повторного коллапса леченых позвонков по сравнению с PVP. Жидкостьсодержащие внутрипозвонковые щели могут не способствовать распространению костного цемента.