Профилактический эффект аспирина в отношении преэклампсии у беременных высокого риска с артериальной гипертензией 1-й степени

В исследованиях было показано, что у женщин из когорты низкого риска с артериальной гипертензией 1-й степени, определяемой как 130–139 мм рт. ст./80–89 мм рт. ст. согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологии/Американской кардиологической ассоциации, преэклампсия развивается чаще, чем у женщин с нормальным артериальным давлением на ранних сроках беременности. В настоящем исследовании авторы оценивали, чаще ли возникает преэклампсия у беременных с артериальной гипертензией 1-й степени по сравнению с беременными с нормальным артериальным давлением в когорте высокого риска, сформированной на основе рандомизированного контролируемого исследования «Низкие дозы аспирина для профилактики преэклампсии в Китае». Одновременно авторы дополнительно оценивали профилактический эффект аспирина в отношении преэклампсии в подгруппе с артериальной гипертензией 1-й степени. У женщин, включенных на 16-й неделе беременности или ранее, в контрольной группе частота преэклампсии была значительно выше у женщин с артериальной гипертензией 1-й степени, чем у женщин с нормальным артериальным давлением (20,4% против 6,2%; скорректированное отношение шансов 3,960, 95% ДИ 1,299–12,074; p = 0,016), тогда как в группе аспирина различий не наблюдалось (4,5% против 4,2%; скорректированное отношение шансов 0,921, 95% ДИ 0,140–6,070; p = 0,932). При артериальной гипертензии 1-й степени частота преэклампсии и преждевременных родов была значительно ниже в группе аспирина по сравнению с контрольной группой (4,5% против 20,4%; скорректированное отношение шансов 0,139, 95% ДИ 0,027–0,716; p = 0,018; 4,5% против 18,4%; скорректированное отношение шансов 0,141, 95% ДИ 0,025–0,782; p = 0,025). По сравнению с контрольной группой в группе аспирина была значимо больше продолжительность беременности на момент родоразрешения (38,6 ± 1,2 против 37,4 ± 3,4; p = 0,042). Это исследование указывает, что вновь выделенная артериальная гипертензия 1-й степени может быть дополнительным фактором риска преэклампсии у беременных высокого риска в Китае, а вмешательство аспирином может быть полезным.