Вторичный перитонит и внутрибрюшной сепсис: глобальная проблема, требующая более эффективной системной терапии

Вторичный перитонит и внутрибрюшной сепсис представляют собой глобальную проблему здравоохранения. Жизнеугрожающее системное поражение, возникающее при внутрибрюшном сепсисе, широко изучается, однако его патогенез по-прежнему недостаточно изучен. Хотя хирургическое лечение перфораций органов брюшной полости применяется веками, системная терапия для контроля последующего системного воспалительного ответа ограничена. Совершенствование интенсивной терапии привело к улучшению исходов при вторичном перитоните. Изучение влияния вторичного перитонита на микробиом человека находится на этапе развития и позволило выявить потенциальные терапевтические мишени. В этом обзоре рассматриваются история, классификация, патофизиология, диагностика, лечение и перспективные направления ведения пациентов с вторичным перитонитом. Также обсуждаются продолжающиеся клинические исследования лечения вторичного перитонита и тактики открытого живота.