Улучшение механики дыхания после остеосинтеза ребер пластинами при сердечно-легочной реанимации: описание клинического случая и обзор литературы
[Improvement in breathing mechanics by plate osteosynthesis of the ribs after cardiac massage : Case report and review of the literature]
Аннотация
Представлен клинический случай 69-летнего пациента с множественными переломами ребер и переломом грудины после многократной сердечно-легочной реанимации (СЛР). В связи с вторичной дыхательной недостаточностью, обусловленной нестабильной грудной клеткой, через 10 дней после СЛР была выполнена фиксация ребер. После этого вентиляция улучшилась, и через 4 дня после остеосинтеза ребер пластинами пациента успешно экстубировали. Обзор литературы выявил лишь пять описанных случаев остеосинтеза ребер после СЛР. Хотя травматическая нестабильность грудной клетки развивается у 15% пациентов после СЛР, данных о влиянии фиксации ребер недостаточно. Преимущества этой процедуры при травме грудной клетки включают уменьшение боли, сокращение продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, снижение частоты пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, и уменьшение расходов системы здравоохранения. Необходимы дальнейшие клинические исследования; при лечении пациентов после реанимации, нуждающихся в длительной искусственной вентиляции легких, следует учитывать междисциплинарный подход.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.