Апноэ сна — фактор риска тяжёлого течения COVID-19

Введение: Обструктивное апноэ сна (ОАС) связано с более высоким индексом массы тела (ИМТ), сахарным диабетом, старшим возрастом и мужским полом — всеми факторами риска тяжёлого течения COVID-19. Целью исследования было определить, является ли ОАС независимым фактором риска инфицирования COVID-19 или тяжёлого течения заболевания.

Методы: Данные о диагнозах ОАС и инфекции COVID-19 были извлечены из регистров выписок из стационаров, причин смерти и инфекционных заболеваний у участников исследования FinnGen (n=260 405). Тяжёлым течением COVID-19 считали заболевание, требовавшее госпитализации. Для оценки связи применяли многофакторную логистическую регрессию. В качестве ковариат выбирали сопутствующие заболевания, ассоциированные с COVID-19 или ОАС. Кроме того, провели метаанализ ранее опубликованных исследований.

Результаты: Были выявлены 445 пациентов с COVID-19, у 38 (8,5%) из них также было диагностировано ОАС; 19 из 91 (20,9%) пациентов были госпитализированы. ОАС было связано с госпитализацией по поводу COVID-19 независимо от возраста, пола, ИМТ и сопутствующих заболеваний (p для нескорректированного анализа=5,13×10⁻⁵; скорректированное отношение шансов 2,93; 95% ДИ 1,02–8,39; p для скорректированного анализа=0,045). ОАС не было связано с риском заражения COVID-19 (p=0,25). Метаанализ, включивший 15 835 контрольных пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 и 1294 пациента с ОАС и тяжёлым течением COVID-19, продемонстрировал связь между ОАС и тяжёлым течением заболевания (отношение шансов 2,37; 95% ДИ 1,14–4,95; p=0,021).

Выводы: Риск заражения COVID-19 у пациентов с ОАС и без ОАС был одинаковым. Однако среди пациентов с подтверждённым COVID-19 ОАС было связано с более высоким риском госпитализации. Полученные результаты согласуются с ранее опубликованными данными и позволяют считать ОАС независимым фактором риска тяжёлого течения COVID-19.