Углеводный антиген 19-9 — опухолевый маркер: прошлое, настоящее и будущее

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) представляет собой гликопротеиновый комплекс клеточной поверхности, наиболее часто ассоциируемый с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы (PDAC). Впервые он был описан Копровским в 1979 году с использованием мышиного моноклонального антитела на клеточной линии колоректальной карциномы. Исторически CA 19-9 был одним из наиболее широко применяемых опухолевых маркеров для диагностики PDAC, ведения пациентов и оценки прогноза. Кроме того, повышение уровня CA 19-9 используется как показание к хирургическому вмешательству при подозрении на доброкачественные заболевания поджелудочной железы. Еще одним распространенным применением CA 19-9 при заболеваниях желчевыводящих путей является его использование в качестве дополнительного диагностического маркера холангиокарциномы. Однако клиническая ценность CA 19-9 не ограничивается гепатопанкреатобилиарной системой. Накопление данных расширило клиническое применение CA 19-9. Потенциальная ценность CA 19-9 при обследовании пациентов распространяется на опухоли желудочно-кишечного тракта, включая колоректальный рак и рак пищевода, а также на заболевания за пределами желудочно-кишечного тракта, в том числе урологические, гинекологические, легочные и тиреоидные. Помимо диагностического применения, CA 19-9 может служить терапевтической мишенью при PDAC и остром панкреатите. Для обобщения широких возможностей применения этого биомаркера мы оценили и рассмотрели его актуальное значение и ограничения в диагностике и ведении пациентов, а также обсудили перспективные направления его дальнейшего применения.