Прогрессирование миопии у детей школьного возраста после домашней изоляции в связи с пандемией COVID-19

Значимость: В связи с домашней изоляцией во время пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) сократилось время, которое дети проводят на открытом воздухе. Возникают опасения, что домашняя изоляция могла увеличить распространённость миопии из-за значительного сокращения времени пребывания на открытом воздухе и увеличения времени, проводимого перед экранами дома.

Цель: Изучить изменения рефракции и распространённость миопии у детей школьного возраста во время домашней изоляции в связи с пандемией COVID-19.

Дизайн, место проведения и участники: Проведено проспективное поперечное исследование с использованием школьного фотоскрининга у 123 535 детей в возрасте от 6 до 13 лет из 10 начальных школ города Фэйчэн, Китай. Исследование охватывало 6 последовательных лет (2015–2020). Данные анализировали в июле 2020 года.

Исследуемый фактор: Рефракцию без циклоплегии оценивали с помощью фотоскринингового прибора.

Основные оцениваемые исходы и показатели: Для каждого ребёнка регистрировали сферический эквивалент рефракции, а для каждой возрастной группы в каждом году рассчитывали распространённость миопии. Средний сферический эквивалент рефракции и распространённость миопии сравнивали между 2020 годом (после домашней изоляции) и предшествующими 5 годами в каждой возрастной группе.

Результаты: Среди 123 535 участников исследования 64 335 (52,1%) были мальчиками. В анализ включили 194 904 результата обследований (389 808 глаз). По данным школьного фотоскрининга, в 2020 году по сравнению с предшествующими годами (2015–2019) у детей младшего возраста выявлен выраженный миопический сдвиг — примерно на −0,3 дптр: у детей 6 лет — на −0,32 дптр, 7 лет — на −0,28 дптр, 8 лет — на −0,29 дптр. Распространённость миопии при обследовании в 2020 году была выше максимальных значений за период 2015–2019 годов у детей 6 лет (21,5% против 5,7%), 7 лет (26,2% против 16,2%) и 8 лет (37,2% против 27,7%). У детей в возрасте от 9 до 13 лет различия сферического эквивалента рефракции и распространённости миопии между 2020 годом и предшествующими годами были минимальными.

Выводы и клиническая значимость: Согласно результатам школьного фотоскрининга 2020 года, домашняя изоляция во время пандемии COVID-19, по-видимому, была связана со значительным миопическим сдвигом у детей в возрасте от 6 до 8 лет. Однако интерпретировать эти связи следует с осторожностью из-за ряда ограничений, включая измерение рефракции без циклоплегии и отсутствие данных об использовании ортокератологических линз и биометрии глаза. Рефракционный статус детей младшего возраста может быть более чувствителен к изменениям окружающей среды, поскольку этот возрастной период критичен для развития миопии.