Минимальное влияние гипертермии умеренной и тяжёлой степени на проницаемость гематоэнцефалического барьера и целостность нейрональной паренхимы у здоровых мужчин

В связи с расширением применения гипертермии в качестве метода лечения сердечно-сосудистых заболеваний удивительно мало известно о её остром влиянии на целостность нейроваскулярной единицы. Данные исследований на животных позволяют предположить, что гипертермия, сопоставимая с уровнями, достигаемыми при тепловой терапии, нарушает гематоэнцефалический барьер и повреждает клетки мозговой паренхимы. Мы проверили гипотезу о том, что контролируемая пассивная гипертермия недостаточна для повреждения нейроваскулярной единицы у здоровых людей. Одиннадцать молодых мужчин подверглись острому пассивному нагреванию до повышения температуры тела на 2 °C или достижения абсолютной температуры в пищеводе 39,5 °C. Проницаемость гематоэнцефалического барьера оценивали по кинетике транцеребрального обмена S100B с катетеризацией лучевой артерии и яремной вены. Повреждение нейрональной паренхимы определяли по транцеребральному обмену тау-белка, нейроспецифической енолазы (NSE) и лёгкой цепи нейрофиламентов (NF-L). Для расчёта кинетики обмена мозговой кровоток измеряли методом дуплексного ультразвукового исследования правой внутренней сонной и левой позвоночной артерий. Пассивное нагревание проводили с помощью костюма с циркуляцией тёплой воды. В условиях гипертермии не отмечалось увеличения церебрального обмена S100B (p = 0,327), тау-белка (p = 0,626), NF-L (p = 0,447) или NSE (p = 0,908), что указывает на недостаточность повышения центральной температуры на 2 °C для острого повреждения нейроваскулярной единицы у здоровых мужчин. Вместе с тем для NSE выявлено значимое влияние условия (p = 0,028), соответствовавшее значимому повышению его артериальной (p = 0,023), но не венозной (p = 0,173) концентрации при гипертермии; это потенциально может свидетельствовать о внеклеточерепном высвобождении NSE. В совокупности результаты настоящего исследования указывают на низкую вероятность повреждения нейроваскулярной единицы при острой гипертермии с повышением температуры тела на 2 °C у молодых мужчин. Острые эффекты пассивной гипертермии всего тела на целостность нейроваскулярной единицы у людей оставались неясными. Мы показали, что пассивное нагревание в течение примерно 1 часа до повышения температуры в пищеводе на 2 °C у здоровых мужчин не увеличивает церебральное высвобождение биомаркеров стресса нейрональной паренхимы, что указывает на сохранение целостности нейроваскулярной единицы. Это предварительное исследование свидетельствует о безопасности пассивного нагревания для головного мозга — по крайней мере у молодых здоровых мужчин. НОВОЕ И ВАЖНОЕ