Появление новых психиатрических симптомов и ухудшение ранее существовавших психических расстройств во время пандемии COVID-19: канадское многоцентровое исследование

Введение: Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) вызвала глобальные нарушения, сопровождавшиеся выраженным психологическим воздействием. В этом исследовании изучали появление новых психиатрических симптомов и ухудшение ранее существовавших психических расстройств во время пандемии COVID-19, выявляли факторы, связанные с ухудшением психического состояния, и оценивали изменения в использовании психиатрической помощи.

Методы: Онлайн-опрос проводили с 3 апреля по 23 июня 2020 года. Респондентов просили заполнить опросники по психическому здоровью с опорой на 2 временных ориентира: на текущий момент (то есть во время вспышки) и за месяц, предшествовавший вспышке. Всего в исследование включили 4294 канадцев в возрасте от 16 до 99 лет, которых разделили по наличию самоотчетных психиатрических диагнозов.

Результаты: Доля респондентов без психиатрического анамнеза, у которых скрининг был положительным на генерализованное тревожное расстройство и депрессию, во время вспышки увеличилась на 12% и 29% соответственно. Клинически значимое усиление симптомов тревоги, депрессии и суицидальных мыслей по сравнению с оценками до вспышки было достоверно выше у лиц с психиатрическими диагнозами. Кроме того, 15–19% респондентов сообщили об увеличении употребления алкоголя или каннабиса. Более выраженные психологические изменения по сравнению с оценками до вспышки были связаны с женским полом, более молодым возрастом, низким доходом, худшими навыками совладания, множественными психиатрическими коморбидностями, перенесенной ранее травмой, ухудшением физического здоровья, более плохими семейными отношениями и меньшей физической активностью. Сокращение объема психиатрической помощи было связано с усилением суицидальных мыслей.

Выводы: Ухудшение психического состояния и снижение доступности помощи требуют срочной разработки адаптированных вмешательств, направленных как на новые психические расстройства, так и на ранее существовавшие психиатрические заболевания, затронутые пандемией COVID-19.