Дерматологические проявления воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) могут сопровождаться внекишечными проявлениями. Кожно-слизистые проявления встречаются относительно часто, нередко трудны для диагностики и лечения и могут осложнять течение основного заболевания. В настоящем обзоре обобщены наиболее значимые данные литературы о дерматологических проявлениях у пациентов с ВЗК. Выделены следующие дерматологические проявления, связанные с ВЗК: (i) специфические проявления с теми же гистологическими признаками, что и основное заболевание (встречаются только при болезни Крона); (ii) кожные заболевания, ассоциированные с ВЗК (например, афтозный стоматит, узловатая эритема, псориаз, приобретённый буллёзный эпидермолиз); (iii) реактивные кожно-слизистые проявления ВЗК (например, гангренозная пиодермия, синдром Свита, синдром дерматита-артрита, ассоциированный с заболеваниями кишечника, язвы при асептических абсцессах, пиодерматит-пиостоматит вегетирующий и др.); (iv) кожно-слизистые проявления, вторичные по отношению к лечению, включая реакции в месте инъекции, инфузионные реакции, парадоксальные реакции, экзематозные и псориазоподобные реакции, кожные инфекции и злокачественные новообразования кожи; (v) проявления, обусловленные нарушением всасывания питательных веществ (например, стоматит, глоссит, ангулярный хейлит, пеллагра, цинга, пурпура, энтеропатический акродерматит, фринодерма, себорейный дерматит, изменения волос и ногтей). Всем пациентам с ВЗК необходимо проводить тщательный дерматологический осмотр, особенно кандидатам на лечение биологическими препаратами, поскольку у них лекарственно-индуцированные кожные реакции могут иметь существенное клиническое значение.