Кожные проявления и дерматологические нежелательные явления при воспалительных заболеваниях кишечника: клинический обзор

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит, представляют собой иммунноопосредованные заболевания, характеризующиеся хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта и широким спектром внекишечных проявлений. Среди них дерматологические проявления существенно ухудшают качество жизни пациентов и могут быть связаны как с самим ВЗК, так и с лекарственной терапией. В этом обзоре рассматривается взаимосвязь между ВЗК и кожными проявлениями, особое внимание уделено узловатой эритеме, гангренозной пиодермии, синдрому Свита и гнойному гидрадениту, а также аутоиммунным заболеваниям, таким как псориаз и витилиго. Обсуждается влияние биологической терапии, включая парадоксальные кожные реакции, имитирующие внекишечные проявления, и неспецифические высыпания; основное внимание уделено патофизиологическим механизмам и терапевтическим подходам. Новые данные свидетельствуют о двустороннем взаимодействии оси «кишечник—кожа», в основе которого лежат общие генетические, микробные и иммунные механизмы. Для целостного понимания этой сложной взаимосвязи также рассмотрены особые клинические ситуации, включая дерматозы, связанные с беременностью. Более глубокое понимание этих проявлений подчёркивает необходимость междисциплинарной помощи и способствует подбору индивидуальной терапии, направленной на контроль системного воспаления при минимизации дерматологических осложнений. Этот обзор содержит практические рекомендации и новые данные, которые помогут врачам оптимизировать исходы лечения.