Доля бессимптомных инфекций SARS-CoV-2: систематический обзор

Введение: Бессимптомная инфекция, по-видимому, является заметной особенностью коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19), но ее распространенность остается неясной.

Цель: Оценить долю лиц, инфицированных SARS-CoV-2, у которых симптомы так и не развиваются.

Источники данных: Поиск в Google News, Google Scholar, medRxiv и PubMed по ключевым словам antibodies, asymptomatic, coronavirus, COVID-19, PCR, seroprevalence, SARS-CoV-2.

Отбор исследований: Наблюдательные описательные исследования и отчеты о массовом скрининге на SARS-CoV-2, поперечного или продольного дизайна, опубликованные до 17 ноября 2020 года и включавшие тестирование целевой популяции на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 или антитела независимо от наличия симптомов в данный момент, в течение определенного периода.

Извлечение данных: Авторы совместно извлекали данные о дизайне исследования, типе выполненного тестирования, числе участников, критериях определения симптомного статуса, результатах тестирования и условиях проведения.

Синтез данных: Было выявлено 61 подходящее исследование и отчет; 43 из них использовали полимеразную цепную реакцию (ПЦР) мазков из носоглотки для выявления текущей инфекции SARS-CoV-2, а 18 — исследование антител для выявления текущей или перенесенной инфекции. В 14 исследованиях с продольными данными, где сообщалось об изменении симптомного статуса, почти три четверти лиц с положительным результатом теста, не имевших симптомов на момент тестирования, оставались бессимптомными. Наиболее качественные данные получены из общенациональных репрезентативных сероэпидемиологических исследований Англии (n = 365 104) и Испании (n = 61 075), которые указывают, что по меньшей мере одна треть инфекций SARS-CoV-2 протекает бессимптомно.

Ограничение: В исследованиях на основе ПЦР данных недостаточно, чтобы различать пресимптомную и бессимптомную инфекцию. Гетерогенность не позволила выполнить формальный количественный синтез.

Вывод: Имеющиеся данные свидетельствуют, что по меньшей мере одна треть инфекций SARS-CoV-2 протекает бессимптомно. Продольные исследования показывают, что почти три четверти лиц с положительным результатом ПЦР, не имеющих симптомов на момент тестирования, останутся бессимптомными. Стратегии контроля COVID-19 следует менять с учетом распространенности и риска передачи бессимптомной инфекции SARS-CoV-2.