Непрерывный мониторинг глюкозы: обзор доказательств при сахарном диабете 1-го и 2-го типа

Введение: Непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) всё шире применяется как дополнение к лечению сахарного диабета. По сравнению со стандартным лечением НМГ предоставляет подробную информацию о вариабельности гликемии в международно стандартизированном амбулаторном профиле глюкозы, что позволяет пациентам и врачам принимать более обоснованные решения. Целью было оценить доказательства эффективности НМГ, опыт его использования и экономическую эффективность.

Методы: Проведён поиск литературы по предметным рубрикам «НМГ» и «флэш-мониторинг глюкозы» с использованием ключевых слов «сахарный диабет 1-го типа» и «сахарный диабет 2-го типа» за период с 1999 года по настоящее время. Дополнительные данные получены из релевантных источников, процитированных в найденных публикациях.

Результаты: Существуют убедительные доказательства в пользу применения НМГ у людей с сахарным диабетом 1-го типа: он снижает уровень гликированного гемоглобина и частоту гипогликемии, а также увеличивает время в целевом диапазоне. Хотя доказательная база по применению НМГ при сахарном диабете 2-го типа менее убедительна, продемонстрированы сходные преимущества. НМГ повышает удовлетворённость лечением у людей с сахарным диабетом и родителей детей с диабетом, а также улучшает опыт практикующих врачей. Однако НМГ имеет ограничения, включая стоимость, точность и воспринимаемое неудобство. Анализ экономической эффективности показал, что НМГ является экономически эффективным дополнением к лечению сахарного диабета 1-го типа и связан со снижением частоты осложнений диабета и госпитализаций.

Выводы: Непрерывный мониторинг глюкозы коренным образом меняет ведение сахарного диабета. Это экономически эффективное дополнение к лечению, способное улучшать показатели гликемии и качество жизни людей с сахарным диабетом, особенно при сахарном диабете 1-го типа.