Европейская позиционная статья по ведению пациентов с открытым овальным окном. Часть II — декомпрессионная болезнь, мигрень, синдромы артериальной десатурации и отдельные клинические состояния высокого риска

Открытое овальное окно (ООО) участвует в патогенезе ряда заболеваний, однако до настоящего времени опубликована лишь одна официальная позиционная статья, посвящённая тромбоэмболии малого круга из большого круга кровообращения. В этой междисциплинарной работе, подготовленной при участии восьми европейских научных обществ, проанализированы имеющиеся данные и предложен рациональный подход к принятию решений при других клинических состояниях, связанных с ООО. Чтобы обеспечить строго доказательный подход, использовали модифицированную методологию GRADE (grading of recommendations, assessment, development, and evaluation). Проведена критическая качественная и количественная оценка диагностических и лечебных процедур, включая анализ соотношения риска и пользы. Уровень доказательности и сила положений были взвешены и оценены по заранее заданным шкалам. Несмотря на опору на ограниченные данные, а также на данные наблюдательных исследований или рандомизированных исследований с низкой достоверностью, сформулирован ряд положений, определяющих ведение ООО в различных клинических ситуациях, а также предложены направления для новых исследований. Эта междисциплинарная позиционная статья, признавая низкую или очень низкую достоверность имеющихся доказательств, предлагает первый подход к ряду клинических сценариев, связанных с ООО, помимо тромбоэмболии из большого круга кровообращения, и настойчиво подчёркивает необходимость получения новых высококачественных данных по этим вопросам.