Глобальное, региональное и национальное бремя рака молочной железы в 185 странах: данные GLOBOCAN 2018

Цель: Оценить бремя рака молочной железы в 185 странах в 2018 году.

Методы: Оценки заболеваемости, смертности и распространённости рака молочной железы получены из базы GLOBOCAN 2018. Общее бремя заболевания оценивали с помощью индекса бремени рака молочной железы (BRCBI) — нового показателя, включающего стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости (ASIR) и смертности (ASMR), отношение смертности к заболеваемости (MIR), отношение распространённости к заболеваемости (PIR) и отношение распространённости к смертности (PMR). Социально-экономический статус стран оценивали по индексу человеческого развития (ИЧР).

Результаты: В мире рак молочной железы, по оценкам, стал причиной 626 679 смертей; стандартизованный по возрасту показатель смертности составил 13 на 100 000 населения. В 2018 году было диагностировано 2,1 млн случаев заболевания; стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости составил 46,3 на 100 000 населения. Различия ASIR между странами достигали 22-кратного: от 5 на 100 000 населения в Бутане до 113,2 на 100 000 в Бельгии. Различия ASMR достигали 13-кратного: от 2,7 на 100 000 населения в Бутане до 36,9 на 100 000 на Фиджи. ИЧР имел положительную корреляцию с ASIR (r = 0,73), PIR (r = 0,98) и PMR (r = 0,85), но отрицательно коррелировал с MIR (r = −0,83). Значения BRCBI варьировали от 0,70 в Сомали до 78,92 в Южной Корее и положительно коррелировали с ИЧР (r = 0,76). Если бы показатели стран соответствовали их уровню ИЧР, в 2018 году можно было бы предотвратить ещё 46 823 смерти женщин, а за период 2013–2018 годов — в общей сложности 333 304 смерти.

Выводы: Значительное бремя рака молочной железы в развивающихся странах и странах с ограниченными ресурсами требует комплексного подхода к организации онкологической помощи и контролю заболевания, включая создание онкологической инфраструктуры для проведения доступных по стоимости скрининга, диагностики, лечения и паллиативной помощи, повышение осведомлённости о раке молочной железы и снижение воздействия факторов риска.