Интраназальный инсулин при болезни Альцгеймера

Сигналинг инсулина в головном мозге участвует в формировании памяти и может быть перспективной мишенью для профилактики и лечения нарушений памяти, включая болезнь Альцгеймера. В этом кратком нарративном обзоре рассматривается потенциал введения инсулина в центральную нервную систему через интраназальный путь для улучшения памяти у здоровых людей и при заболеваниях с акцентом на самые новые данные. Данные исследований доказательного принципа и пилотных клинических испытаний у лиц с умеренным когнитивным расстройством или болезнью Альцгеймера показывают, что как однократное, так и длительное интраназальное введение инсулина улучшает память и указывают на то, что инсулинорезистентность мозга является патофизиологическим фактором болезни Альцгеймера как при наличии, так и при отсутствии сопутствующей метаболической дисфункции. Предполагается, что интраназально введённый инсулин вызывает улучшение синаптической пластичности и регионального захвата глюкозы, а также уменьшение нейропатологии болезни Альцгеймера; обсуждаются также возможный вклад изменений активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и механизмов, связанных со сном. Хотя убедительно показано, что интраназальное введение инсулина эффективно и безопасно, недавние результаты крупных клинических исследований подчёркивают необходимость дальнейших исследований, которые могут также дать новые сведения о половых различиях в ответе на интраназальный инсулин и способствовать оптимизации устройств для его доставки, чтобы полностью реализовать потенциал интраназального инсулина при болезни Альцгеймера.