COVID-19 и репродуктивная функция у мужчин: проспективное продольное когортное исследование

Имеющиеся данные указывают, что репродуктивная система человека может быть потенциально уязвима к инфекции COVID-19. Однако о взаимодействии вируса с клетками спермы при COVID-19 известно мало. Мы впервые оценили связь между изменениями нескольких семенных биомаркеров и репродуктивной функцией у мужчин, перенесших COVID-19. В проспективном продольном когортном исследовании у мужчин с лабораторно подтвержденным COVID-19 (n = 84) и здоровых контролей (CON; n = 105) каждые 10 дней, с максимальным периодом наблюдения 60 дней, оценивали активность АПФ2 в эякуляте, маркеры воспаления и оксидативного стресса, показатели апоптоза и параметры качества спермы. На исходном уровне и при последующих наблюдениях у группы COVID-19 по сравнению с группой CON отмечались значимо более высокие уровни ферментативной активности АПФ2 в плазме семени, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, TGF-β, TNF-α, IFN-α, IFN-γ, активных форм кислорода, активности каспазы-8, каспазы-9 и каспазы-3, а также более низкая активность SOD (P < 0,05). Эти нарушения сохранялись во времени и были связаны со значимым ухудшением объема эякулята, прогрессивной подвижности сперматозоидов, их морфологии, концентрации и общего числа сперматозоидов. Мы приводим прямые экспериментальные данные о том, что мужская репродуктивная система может быть мишенью инфекции COVID-19 и подвергаться повреждению. Эти результаты расширяют современное понимание заболевания и указывают, что репродуктивную функцию мужчин, восстанавливающихся после COVID-19, необходимо тщательно наблюдать и оценивать, чтобы выявлять и предотвращать более серьезные репродуктивные нарушения в будущем, поскольку у них может формироваться преходящее состояние мужской субфертильности, подобное олигоастенотератозооспермии.