Что мы узнали за два десятилетия эпидемий и пандемий: систематический обзор и метаанализ психологического бремени медицинских работников первой линии

В условиях продолжающейся пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) и возможных будущих вспышек инфекционных заболеваний всестороннее понимание негативного влияния эпидемий и пандемий на психическое здоровье медицинских работников может помочь разработать соответствующие меры поддержки. Поэтому мы обобщили и количественно оценили психологические и психосоматические симптомы у медицинского персонала первой линии. Мы провели поиск в четырех базах данных по 19 марта 2020 года включительно, а также выполнили дополнительный поиск литературы с ежедневными оповещениями о новых публикациях до 26 октября 2020 года. В обзор включали исследования, в которых сообщалось о психологических и/или психосоматических симптомах у медицинских работников, оказывавших помощь пациентам с тяжелым острым респираторным синдромом, инфекцией H1N1, лихорадкой Эбола, ближневосточным респираторным синдромом или COVID-19. Два рецензента независимо друг от друга проводили поиск, отбор исследований, оценку их качества, извлечение и обобщение данных; при разногласиях привлекали третьего рецензента. Для оценки суммарной распространенности психологических и психосоматических симптомов использовали модель случайных эффектов и статистику I². В обзор включили 86 исследований, в которых представлены данные 75 991 участника. У медицинских работников первой линии выявлен широкий спектр симптомов и проблем: опасения заразить вирусом членов семьи — 60,39% (95% ДИ 42,53–76,96), воспринимаемый стресс — 56,77% (95% ДИ 34,21–77,95), опасения за собственное здоровье — 45,97% (95% ДИ 31,08–61,23), нарушения сна — 39,88% (95% ДИ 27,70–52,72), выгорание — 31,81% (95% ДИ 13,32–53,89), симптомы депрессии — 25,72% (95% ДИ 18,34–33,86), симптомы тревоги — 25,36% (95% ДИ 17,90–33,64), симптомы посттравматического стрессового расстройства — 24,51% (95% ДИ 18,16–31,46), нарушения психического здоровья — 23,11% (95% ДИ 15,98–31,10) и симптомы соматизации — 14,68% (95% ДИ 10,67–19,18). Получены убедительные данные о повсеместном и выраженном влиянии масштабных вспышек инфекционных заболеваний на психическое здоровье медицинских работников первой линии. По мере развития пандемии COVID-19 жизненно важно обеспечить легкий доступ к службам поддержки для всего медицинского персонала.