Связь наличия сопутствующих заболеваний с тяжестью COVID-19: систематический обзор и метаанализ

Цель: Ряд исследований показал, что тяжёлое течение COVID-19 сопровождается сопутствующими заболеваниями. Однако систематическая оценка всех аспектов этой связи ранее не проводилась. Целью метаанализа было оценить связь всех фоновых заболеваний с тяжестью инфекции COVID-19.

Методы: Проведён поиск научной литературы в электронных базах данных. После удаления дубликатов и отбора релевантных публикаций в анализ включили 28 исследований. Для объединения данных использовали модель с фиксированными эффектами; при высокой неоднородности (I² > 50%) применяли модель случайных эффектов.

Результаты: Всего оценили 6270 пациентов: 1615 с тяжёлым и 4655 с нетяжёлым течением заболевания. Медиана возраста составила 63 года (95% ДИ 49–74) в группе тяжёлого течения и 47 лет (95% ДИ 19–63) в группе нетяжёлого течения. Сопутствующие заболевания имелись примерно у 41% пациентов. Тяжёлое течение чаще наблюдалось у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями: отношение шансов (ОШ) 4,85 (95% ДИ 3,11–7,57). При наличии сердечно-сосудистых заболеваний шансы тяжёлого течения увеличивались в 4,81 раза (95% ДИ 3,43–6,74), хронических заболеваний лёгких — в 4,19 раза (95% ДИ 2,84–6,19), рака — в 3,18 раза (95% ДИ 2,09–4,82). ОШ для сахарного диабета и артериальной гипертензии составили 2,61 (95% ДИ 2,02–3,30) и 2,37 (95% ДИ 1,80–3,13) соответственно.

Выводы: Наличие сопутствующих заболеваний связано с тяжёлым течением COVID-19. Наиболее сильная связь выявлена для цереброваскулярных заболеваний, затем для сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний лёгких, рака, сахарного диабета и артериальной гипертензии.