Грибковые и бактериальные коинфекции повышают смертность среди пациентов с тяжёлым течением COVID-19
Fungal and bacterial coinfections increase mortality of severely ill COVID-19 patients
Аннотация
Введение: Инфекция SARS-CoV-2 предрасполагает к развитию вторичных инфекций, однако влияние коинфекций на исходы COVID-19 у госпитализированных пациентов требует дальнейшего изучения.
Цель: Оценить риск смерти, связанный с коинфекциями у пациентов с COVID-19.
Методы: Оценивали шансы смерти у 212 пациентов с тяжёлым течением COVID-19, подробно анализируя риски, связанные с отдельными возбудителями, локализацией инфекции, сопутствующими заболеваниями и длительностью госпитализации.
Результаты: Летальность составила 50,47%. У 89 пациентов были выделены грибковые и/или бактериальные возбудители; 83,14% из них умерли. Пациенты с коинфекцией дольше находились в стационаре, а шансы смерти у них были выше (отношение шансов, ОШ: 13,45; R = 0,31). Бактериальные (ОШ: 11,28) и грибковые (ОШ: 5,97) коинфекции повышали риск смерти и сопровождались повышением уровня креатинина, лейкоцитов, мочевины и С-реактивного белка. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний (ОШ: 11,53), сахарного диабета (ОШ: 6,00) или ожирения (ОШ: 5,60) коинфекция повышала риск смерти по сравнению с пациентами с теми же сопутствующими заболеваниями, у которых возбудители не выделялись. Повышение риска смерти выявлено при выделении коагулазонегативных стафилококков (ОШ: 25,39), Candida non-albicans (ОШ: 11,12), S. aureus (ОШ: 10,72), Acinetobacter spp. (ОШ: 6,88), Pseudomonas spp. (ОШ: 4,77) и C. albicans (ОШ: 3,97). Наибольший риск был связан с инфекциями крови, трахеального аспирата и мочи. Среди пациентов с коинфекцией, которым проводили инвазивную искусственную вентиляцию лёгких, вероятность смерти была в 3,8 раза выше, чем среди пациентов без положительных результатов посевов.²
Выводы: У пациентов с тяжёлым течением COVID-19 вторичные коинфекции были связаны с более длительной госпитализацией и повышенным риском смерти. Ранняя диагностика коинфекций необходима для выявления пациентов высокого риска и выбора соответствующих мер по снижению летальности.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.