Факторы риска послеродовых депрессивных симптомов у отцов: систематический обзор и метаанализ

Введение: Переход к родительству — значимое жизненное изменение, которое может отражаться на психическом благополучии как матери, так и отца и повышать риск депрессии. Целью исследования было систематически проанализировать литературу и выявить факторы, связанные с послеродовыми депрессивными симптомами у отцов.

Материалы и методы: Поиск проводили в PubMed, PsychInfo, Embase и CINAHL для выявления исследований, опубликованных до марта 2020 года. В анализ включали исследования, в которых сообщалось о факторах, связанных с депрессией у отцов. Данные из этих исследований независимо извлекали два автора; разногласия разрешал третий автор на основе консенсуса. В качестве меры связи между фактором риска и первичным исходом использовали отношение шансов (ОШ): депрессия в течение первых 12 месяцев после рождения ребенка у отцов, диагностированная любым методом. Сводные оценки рассчитывали с помощью модели случайных эффектов. Оценивали связь факторов риска с депрессивными симптомами.

Результаты: Поиск выявил 1040 публикаций. После оценки названий и аннотаций 62 полнотекстовые статьи были проверены на соответствие критериям включения, и 25 исследований с участием 13 972 отцов вошли в систематический обзор. У отцов с ранее перенесенным психическим расстройством шансы развития депрессивных симптомов были выше, чем у мужчин без психиатрического анамнеза (8 исследований, n = 3515, сводное ОШ 6,77, 95% ДИ 5,07-9,04; I = 0%). К значимым факторам риска также относились неудовлетворенность отношениями (8 исследований, n = 6924, сводное ОШ 1,53, 95% ДИ 1,29-1,81; I = 93%), депрессия у матери (7 исследований, n = 6661, сводное ОШ 1,66, 95% ДИ 1,27-2,17; I = 88%), финансовая нестабильность (5 исследований, n = 3052, сводное ОШ 2,24, 95% ДИ 1,44-3,48; I = 74%), безработица у отца (3 исследования, n = 1505, сводное ОШ 6,61, 95% ДИ 1,94-22,54; I = 59%), низкий уровень образования (2 исследования, n = 1697, сводное ОШ 3,56, 95% ДИ 1,06-11,97; I = 88%) и воспринимаемый стресс (2 исследования, n = 692, сводное ОШ 1,06, 95% ДИ 1,02-1,11; I = 5%). С послеродовыми депрессивными симптомами у отцов также были связаны недостаток поддержки и низкая родительская самоэффективность.

Выводы: Анамнез психического заболевания у отца, депрессия у матери и различные психосоциальные факторы были связаны с депрессивными симптомами у мужчин после рождения ребенка. Эти данные могут помочь в разработке семейных вмешательств для раннего выявления и лечения, а также информационных кампаний в социальных сетях, направленных на повышение готовности обращаться за помощью и участвовать в профилактических стратегиях.