Характеристика РНК SARS-CoV-2, антител и нейтрализующей активности молока женщин с COVID-19

Остаются важными вопросы о том, возможна ли передача SARS-CoV-2 от матери ребёнку при грудном вскармливании и перевешивают ли его преимущества этот риск во время болезни матери COVID-19. С помощью ОТ-ПЦР в реальном времени РНК SARS-CoV-2 не выявили ни в одном из 37 образцов молока, собранных у 18 женщин после установления диагноза COVID-19. Хотя признаки вирусной РНК выявили в 8 из 70 мазков с кожи груди, только один результат был расценён как достоверно положительный. В то же время 76% образцов молока, полученных от женщин с COVID-19, содержали IgA, специфические к SARS-CoV-2, а 80% — специфические IgG. Кроме того, 62% образцов молока нейтрализовали инфекционность SARS-CoV-2, тогда как образцы, собранные до пандемии COVID-19, такой способностью не обладали. В совокупности эти данные не подтверждают передачу SARS-CoV-2 от матери ребёнку через молоко. Важно, что молоко инфицированных матерей служит источником IgA и IgG против SARS-CoV-2 и нейтрализует активность вируса. Эти результаты подтверждают рекомендации продолжать грудное вскармливание при лёгком и среднетяжёлом течении COVID-19 у матери. Результаты предыдущих исследований, в которых изучали наличие SARS-CoV-2 — вируса, вызывающего COVID-19, — в грудном молоке, указывали на то, что молоко может быть потенциальным путём передачи вируса от матери ребёнку. Большинство предыдущих исследований имели ограничения: в них участвовало мало женщин, исследования были поперечными и/или в публикациях не описывались методы сбора и анализа молока. Поэтому сохранялась значительная неопределённость относительно способности грудного молока передавать SARS-CoV-2 от матери ребёнку. В настоящем исследовании мы показали, что повторно собранные образцы молока 18 женщин после установления диагноза COVID-19 не содержали РНК SARS-CoV-2; однако риск передачи вируса через кожу груди требует дополнительной оценки. Важно, что молоко инфицированных матерей служит источником IgA и IgG против SARS-CoV-2 и нейтрализует активность вируса. Эти результаты подтверждают рекомендации продолжать грудное вскармливание при лёгком и среднетяжёлом течении COVID-19 у матери, поскольку молоко, вероятно, обеспечивает младенцам специфические иммунологические преимущества. Значимость: n in vitro