Снижение когнитивных функций у лиц с анамнезом лёгкой симптомной инфекции SARS-CoV-2: проспективное продольное исследование в рамках популяционной когорты

Введение: Неврологические осложнения инфекции SARS-CoV-2 наблюдаются у пациентов в критическом состоянии вскоре после начала заболевания. Данные об отсроченных неврологических последствиях инфекции SARS-CoV-2 отсутствуют. В рамках продольного исследования оценивали частоту снижения когнитивных функций у лиц с анамнезом лёгкой симптомной инфекции SARS-CoV-2.

Методы: Жители Атауальпы в возрасте ≥40 лет, не перенёсшие инсульт или судорожные приступы, имевшие результаты докандемической оценки когнитивных функций, а также нормальные результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга и электроэнцефалографии, прошли повторное обследование через 6 месяцев после заражения SARS-CoV-2 во время вспышки в Атауальпе. Из исследования исключали пациентов, которым требовалась кислородотерапия или госпитализация, а также пациентов с исходными неврологическими проявлениями. Снижение когнитивных функций определяли как уменьшение показателя Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA) между постпандемической и докандемической оценками, которое не менее чем на 4 балла превышало уменьшение показателя между двумя докандемическими оценками MoCA. Связь между инфекцией SARS-CoV-2 и снижением когнитивных функций оценивали с помощью логистических смешанных моделей для продольных данных и моделей зависимости эффекта от воздействия.

Результаты: В исследование включили 93 человека (средний возраст 62,6 ± 11 лет), 52 из них (56%) имели анамнез лёгкой симптомной инфекции SARS-CoV-2. Снижение показателя MoCA после пандемии было более выраженным у сероположительных лиц. Снижение когнитивных функций выявили у 11 из 52 (21%) сероположительных и у 1 из 41 (2%) серонегативного участника. В многофакторном анализе шансы развития снижения когнитивных функций у сероположительных лиц были в 18,1 раза выше (95% доверительный интервал 1,75–188; p = 0,015). Модели зависимости эффекта от воздействия подтвердили эту связь (β = 0,24; 95% доверительный интервал 0,07–0,41; p = 0,006).

Выводы: Получены данные о снижении когнитивных функций у лиц после лёгкой симптомной инфекции SARS-CoV-2. Патогенез этого осложнения остаётся неизвестным.