Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и снижение когнитивных функций у взрослых без деменции или с лёгкими когнитивными нарушениями: обзор систематических обзоров

Введение и цель: По мере ускорения глобального старения распространённость лёгких когнитивных нарушений продолжает расти, создавая дополнительную нагрузку на системы здравоохранения и снижая качество жизни пожилых людей. Свойства омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, потенциально обладающих нейропротекторным и противовоспалительным действием, вызывают большой интерес, однако результаты многочисленных исследований с участием людей противоречивы. Целью этого обзора было уточнить эффективность омега-3 жирных кислот как профилактической или терапевтической стратегии поддержания когнитивного здоровья и сформировать основу для будущих клинических рекомендаций для стареющего населения.

Методы: В соответствии с рекомендациями PRISMA и зарегистрированным протоколом PROSPERO мы проанализировали систематические обзоры, опубликованные с 2014 по 2024 год, в которых оценивали приём исключительно омега-3 жирных кислот и когнитивные исходы по шкале MMSE. Извлекали данные о характеристиках вмешательств и результатах когнитивного тестирования. В метаанализах применяли модели фиксированных и случайных эффектов, а общий эффект оценивали с помощью g Хеджеса. Качество оценивали по инструменту AMSTAR-2; статистический анализ выполняли в программе SPSS 28.

Результаты: В обзор включили 9 систематических обзоров, охватывавших 14 рандомизированных клинических исследований и 26 881 участника в возрасте 40 лет и старше. Объединённый метаанализ со случайными эффектами выявил статистически значимое, но небольшое улучшение показателей MMSE (размер эффекта 0,16; 95% ДИ 0,01–0,32). Гетерогенность была умеренной (I² = 42,8%); признаков систематической ошибки публикации не обнаружено. Дополнительный анализ не выявил значимой связи между длительностью или дозировкой лечения и когнитивными исходами, что указывает скорее на пороговый эффект, чем на зависимость «доза–эффект».

Выводы: Эти результаты поддерживают применение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в качестве дополнения к стратегиям поддержания когнитивного здоровья, основанным на образе жизни, включая рациональное питание, физическую активность, оптимизацию сна и когнитивные тренировки. Хотя польза представляется небольшой, стабильность результатов в разных исследованиях обосновывает необходимость дальнейших высококачественных исследований с тщательно разработанным дизайном для укрепления клинических рекомендаций.