Экспрессия PD-L1 по показателю опухолевой пропорции (TPS) и комбинированному положительному показателю (CPS) при немелкоклеточном раке лёгкого (НМРЛ) сопоставима

Введение: При немелкоклеточном раке лёгкого (НМРЛ) наиболее распространённым методом оценки экспрессии лиганда 1 программируемой клеточной смерти (PD-L1) служит показатель опухолевой пропорции (TPS). Однако при других типах опухолей предпочтение обычно отдаётся комбинированному положительному показателю (CPS).

Цель: Оценить и сравнить прогностическую ценность CPS и TPS для прогнозирования ответа на иммунотерапию при НМРЛ, а также оценить согласованность результатов между двумя методами у одного наблюдателя и между двумя экспертами-патоморфологами, специализирующимися на заболеваниях лёгких.

Методы: В исследование включили 56 пациентов с НМРЛ, получавших терапию анти-PD-1/PD-L1. Два патоморфолога независимо оценивали все образцы, определяя их пригодность для анализа, а также экспрессию PD-L1 по TPS и CPS.

Результаты: Коэффициент каппа для оценки пригодности образцов составил 0,82 (95% ДИ 0,67–0,97). Выявлено высокое согласие между результатами оценки по TPS и CPS, а также высокое согласие между патоморфологами при использовании обоих методов. Коэффициент каппа между TPS и CPS составил 0,85 у каждого из патоморфологов; при сравнении оценок патоморфологов он составил соответственно 0,94 для TPS и 0,93 для CPS.

Выводы: Оба метода оказались одинаково прогностичными в отношении ответа на терапию анти-PD-1/PD-L1. Отмечено высокое согласие между двумя методами при оценке одним специалистом и между патоморфологами. Результаты исследования позволяют предположить, что CPS также можно использовать в рутинной практике для принятия решения об иммунотерапии при НМРЛ.