Эффективность телереабилитации в практике физического терапевта: обзор обзоров и картографический обзор с мета-метаанализом

Цель: телереабилитацию необходимо как можно быстрее адаптировать в условиях кризиса, вызванного коронавирусной инфекцией 2019 года. Проведен обзор обзоров и картографический обзор с мета-метаанализом доступных научных данных, чтобы определить, может ли телереабилитация быть эффективной альтернативой традиционной реабилитации в практике физического терапевта.

Методы: выполнены систематический обзор обзоров и синтез результатов всех опубликованных на сегодняшний день систематических данных с визуальной картой и мета-метаанализом. Систематический поиск проведен в Cochrane Database of Systematic Reviews, MEDLINE (PubMed) и Google Scholar. Два независимых рецензента провели анализ данных и оценили качество включенных обзоров, определяя риск систематической ошибки с помощью ROBIS.

Результаты: отобраны 29 статей, соответствующих критериям включения, и разделены в зависимости от типа пациентов, нуждающихся в реабилитации (пациенты с кардиореспираторной, костно-мышечной и неврологической патологией). Мета-метаанализ показателя физической функции при телереабилитации по сравнению со стандартной реабилитацией не выявил статистически значимых различий у пациентов с кардиореспираторной и костно-мышечной патологией. У пациентов с неврологической патологией мета-метаанализ выявил статистически значимый, но пренебрежимо малый размер эффекта в 6 обзорах в пользу телереабилитации (стандартизованная разность средних = 0,18; 95% ДИ 0,03-0,34).

Выводы: результаты настоящего обзора показали, что телереабилитация обеспечивает положительные клинические результаты, сопоставимые с традиционными очными подходами к реабилитации.

Значимость: более низкая стоимость и меньшее вмешательство реабилитационного процесса в повседневную жизнь пациентов могут оправдать внедрение телереабилитации в клиническую практику в эпоху коронавирусной инфекции 2019 года.