Систематический обзор возможных взаимодействий растительных лекарственных средств и пищевых добавок, применяемых одновременно с препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза или облегчающими его симптомы

Рассеянный склероз (РС) — демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, для лечения которого пока не существует препаратов, излечивающих заболевание. Люди с РС всё чаще применяют растительные лекарственные средства и пищевые добавки, что обусловливает необходимость изучения возможных взаимодействий между стандартными препаратами для лечения РС и растительными лекарственными средствами или пищевыми добавками. В этом систематическом обзоре представлены данные о безопасности одновременного применения стандартных препаратов для лечения РС и растительных лекарственных средств, часто используемых людьми с РС. В исследование включили 14 отобранных препаратов, изменяющих течение заболевания, а также часто применяемые препараты для облегчения симптомов. Всего по заданным критериям включения и исключения проанализировали 129 публикаций, найденных в базах данных PubMed и Web of Science. Результаты показали, что не следует превышать рекомендуемые суточные дозы женьшеня (Panax ginseng) и гинкго билоба (Ginkgo biloba), а также следует избегать растительных препаратов, отличающихся от стандартизованных продуктов, особенно при их сочетании с антикоагулянтами или субстратами определённых изоформ цитохрома P450. Необходимы дальнейшие исследования способности женьшеня повышать биодоступность аспирина. При хроническом употреблении каннабиса в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или нестероидными противовоспалительными препаратами необходим тщательный мониторинг. При этом не обнаружено убедительных данных о значимых взаимодействиях между стандартными препаратами для лечения РС и имбирём, клюквой, витамином D, жирными кислотами, куркумой, пробиотиками или глюкозамином.