Обзор эндоваскулярного лечения инсульта при окклюзии сосудов среднего калибра

Окклюзии сосудов среднего калибра — сегментов M2/M3 средней мозговой артерии, A2/A3 передней мозговой артерии и P2/P3 задней мозговой артерии — составляют 25–40% всех случаев острого ишемического инсульта. При таких окклюзиях результаты внутривенного тромболизиса, который в настоящее время является стандартом лечения, в лучшем случае умеренные. По мере совершенствования методов визуализации и накопления данных окклюзии сосудов среднего калибра всё чаще рассматривают как показание к эндоваскулярному лечению. Пока данные о безопасности и эффективности такого лечения ограничены, но обнадёживают; многие специалисты по нейроинтервенционному лечению уже рутинно предлагают его пациентам с окклюзией сосудов среднего калибра, хотя чётких рекомендаций в клинических руководствах нет. В статье рассмотрены данные об эндоваскулярном лечении таких окклюзий и обобщены доступные публикации о современных методах визуализации, часто используемых критериях отбора пациентов, методиках эндоваскулярного лечения и оценке исходов.