Ожирение в эпоху COVID-19: значение для механизмов, сопутствующих заболеваний и прогноза. Обзор и метаанализ

<Введение>: Недавние исследования показали, что ожирение связано с тяжестью коронавирусной болезни COVID-19. Мы проанализировали клинические исследования, чтобы уточнить связь ожирения с тяжестью COVID-19, сопутствующими заболеваниями и возможными механизмами.

Методы: Были выполнены поиск в электронных базах данных, включая Web of Science, PubMed, Scopus и Google Scholar, и обзор всех исследований, посвященных COVID-19 и ожирению. Все исследования независимо отбирались рецензентами по названиям и аннотациям.

Результаты: Были отобраны 40 релевантных статей, полные тексты которых были проанализированы. Ожирение влияет на дыхательную и иммунную системы через различные механизмы. Секреция цитокинов и адипокинов жировой тканью приводит у пациентов с ожирением к провоспалительному состоянию, предрасполагая к тромбозу, несогласованности врожденного и адаптивного иммунного ответа, недостаточному ответу антител и цитокиновому шторму. У пациентов с ожирением вирус выделялся дольше. Ожирение связано и с другими сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и дефицит витамина D. Госпитализация, поступление в отделение интенсивной терапии, искусственная вентиляция легких и даже смертность у пациентов с ожирением были выше, чем у пациентов с нормальной массой тела. Ожирение может смещать тяжелое течение COVID-19 в сторону более молодых людей. Снижение физической активности, нездоровые пищевые привычки, а также больший стресс и страх, испытываемые во время пандемии COVID-19, могут приводить к дальнейшему увеличению массы тела и росту распространенности ожирения.

Выводы: Ожирение следует рассматривать как независимый фактор риска тяжелого течения COVID-19. В период пандемии крайне важно уделять больше внимания профилактике увеличения массы тела у пациентов с ожирением и инфекцией COVID-19 на ранних этапах заболевания.