Материнские факторы, ассоциированные с умеренной и тяжелой задержкой роста у детей в Эфиопии: анализ некоторых факторов окружающей среды по данным Демографического и медицинского обследования 2016 года

Введение: Задержка роста, или хроническое недоедание, представляет собой значимую проблему общественного здравоохранения в Эфиопии. В 2019 году задержка роста отмечалась у 37% эфиопских детей в возрасте до 5 лет. Задержка роста обусловлена сложным взаимодействием индивидуальных, семейных и социальных факторов окружающей среды. Улучшение общего ухода за матерью — наиболее важный фактор снижения распространенности задержки роста в развивающихся странах. Целью исследования было определить наиболее значимые материнские факторы, ассоциированные с задержкой роста у детей, и количественно оценить их влияние.

Методы: В исследовании использовали данные национального репрезентативного Демографического и медицинского обследования населения Эфиопии 2016 года (EDHS). Сначала отбирали распространенные материнские факторы и анализировали их с помощью критерия χ² Пирсона, после чего проводили множественную логистическую регрессию. Для количественной оценки влияния изменения на единицу предикторной переменной была разработана модель для непрерывных материнских факторов. Все анализы выполняли с использованием IBM SPSS© версии 23.

Результаты: Более высокий уровень образования матери, большая самостоятельность матери, средние или превышающие средние показатели роста и массы тела матери, не менее четырех посещений учреждений антенатальной помощи и родоразрешение в медицинском учреждении были достоверно ассоциированы с меньшей вероятностью тяжелой задержки роста. У детей безработных матерей задержка роста встречалась на 23% реже, чем у детей работающих матерей (p = 0,003). Роды на дому повышали шансы задержки роста на 32% (p = 0,002). У матерей низкого роста — менее 150 см — вероятность рождения ребенка с задержкой роста была в 2,5 раза выше, чем у матерей ростом более 160 см. Каждое посещение учреждения антенатальной помощи снижало шансы задержки роста на 6,8% (p < 0,0001). Каждый дополнительный год обучения девочки в школе снижал шансы задержки роста на 7% (p = 0,028). Увеличение индекса массы тела на единицу снижало шансы задержки роста на 4% (p = 0,014), а увеличение роста матери на 1 см — на 0,5% (p = 0,01).

Выводы: Образование матери, число посещений учреждений антенатальной помощи и место родоразрешения, по-видимому, являются наиболее значимыми предикторами задержки роста у детей в Эфиопии. Поэтому политика, направленная на снижение распространенности задержки роста у детей в Эфиопии, должна включать обучение и расширение прав и возможностей женщин, улучшение доступа к услугам планирования семьи и антенатальной помощи, а также решение проблемы недостаточного питания матерей.