Возрастные изменения влияния быстрого расширения верхней челюсти на положение вестибулярно ретинированных клыков верхней челюсти: исследование случай–контроль

Введение: Для коррекции пути прорезывания клыков наиболее предпочтительны ранняя диагностика и профилактическое вмешательство при угрозе их ретенции. Однако влияние быстрого расширения верхней челюсти на вестибулярно ретинированные клыки изучено недостаточно. Цель исследования — оценить, как возраст влияет на это воздействие, чтобы снизить риск ретенции клыков в период сменного прикуса и определить оптимальные сроки раннего ортодонтического вмешательства.

Методы: Всем пациентам в возрасте 7–10 лет проводили быстрое расширение верхней челюсти по единому протоколу. По панорамным рентгенограммам до и после лечения оценивали расстояние от клыка до окклюзионной плоскости, угол между его осью и срединной линией, а также распределение по секторам; анализ проводили с учётом возраста пациентов, чтобы выявить изменения положения ретинированных клыков. Для проверки этих геометрических показателей в каждой возрастной группе также оценивали клыки, не подвергавшиеся лечению.

Результаты: Во всех возрастных группах по всем трём показателям выявлены значимые различия между ретинированными и прорезавшимися клыками. Быстрое расширение верхней челюсти изменяло положение ретинированных клыков во всех возрастных группах. Примечательно, что у пациентов младше 8 лет до и после лечения выявлены статистически значимые различия по всем показателям. Дискриминантный анализ также показал положительную связь лечения быстрым расширением верхней челюсти с риском вестибулярной ретенции клыков. По стандартизованным коэффициентам регрессии наиболее важным предиктором ретенции был угол наклона клыка.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют об эффективности быстрого расширения верхней челюсти для коррекции вестибулярно ретинированных клыков в период раннего сменного прикуса. Наиболее подходящим сроком для такого вмешательства при щёчной ретенции клыка может быть возраст 7–8 лет.