Патофизиология сепсиса

Цель обзора: представить современный обзор патофизиологии сепсиса.

Последние данные: акцент в понимании патофизиологии сепсиса сместился с патогена — пускового фактора — на аномальный и чрезмерный ответ организма-хозяина. Вместо целенаправленной эрадикации инфекции ответ хозяина активирует или подавляет множественные нисходящие пути, что приводит к полиорганной дисфункции.

Краткое содержание: сепсис представляет собой дизрегулированный ответ организма-хозяина на инфекцию, приводящий к органной дисфункции. Патоген запускает исходный чрезмерный воспалительно-иммунный ответ, который вызывает активацию или подавление множества эндотелиальных, гормональных, биоэнергетических, метаболических, иммунных и других путей. В свою очередь, это приводит к нарушениям кровообращения и метаболизма, обусловливающим органную дисфункцию. В обзоре представлены основные механизмы и выдвигается предположение, что эти процессы, хотя внешне и выглядят как дисфункциональные, вначале могут быть адаптивными/защитными, но затем переходят в дезадаптацию/повреждение в зависимости от выраженности ответа хозяина.