Комбинация эмболизации маточных артерий и гистероскопической резекции при симптомной лейомиоме матки: совместная одномоментная тактика для улучшения медицинской помощи

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) по поводу симптомной миомы матки сопровождается изгнанием миоматозного узла через цервикальный канал в 3–15% случаев. Это может вызывать у пациентки выраженный стресс, требовать повторного вмешательства для удаления узла и является наиболее частой причиной повторной госпитализации после ЭМА. В то же время эффективность гистероскопической резекции снижается с увеличением размера миоматозного узла, а риск осложнений возрастает. Поскольку определённые характеристики миоматозного узла, выявляемые при предоперационной визуализации, позволяют прогнозировать необходимость последующей гистероскопической резекции, таких пациенток можно выявлять заранее и применять альтернативную лечебную тактику. Представлен такой подход на примере пациентки с миоматозным узлом матки на ножке с широким основанием, успешно пролеченной сочетанием ЭМА и немедленной гистероскопической резекции.