Полная видеоассистированная торакоскопическая операция при переломах ребер: серия из 35 случаев

Введение: Видеоторакоскопическая хирургия (VATS) для внутренней фиксации переломов ребер представляет собой перспективный подход к лечению переломов ребер и флотирующей грудной клетки. В настоящее время стандартной практикой является выполнение одного или нескольких разрезов на грудной стенке, что неизбежно усугубляет исходную травму.

Методы: Мы ретроспективно проанализировали данные пациентов с переломами ребер, которым с октября 2016 по июнь 2019 года в нашей больнице выполняли внутреннюю фиксацию с использованием памяти формы сплава посредством полной VATS с помощью торакоскопической трансторакальной платы для коаптации ребер из сплава с памятью формы и инструмента для имплантации методом клипсаппликатора либо методом пункции, тракции и подвешивания.

Результаты: Из 35 пациентов у 12 была травматическая флотирующая грудная клетка, у 23 — изолированные множественные переломы ребер. Из 23 пациентов с множественными переломами ребер у 9 концы переломов располагались в лопаточной или паравертебральной области, а у 14 — в передних или латеральных отделах грудной стенки. Все операции были выполнены с помощью полной VATS; отмечались быстрое восстановление, хороший внешний вид и функция грудной клетки, осложнений у всех пациентов не было. Наблюдение в течение 6–24 месяцев не выявило отрыва устройства внутренней фиксации.

Выводы: Внутренняя фиксация сплавом с памятью формы с использованием полной VATS для лечения переломов ребер — простой и малоинвазивный метод, позволяющий выполнять внутреннюю фиксацию сломанных ребер при одновременном лечении травмы грудной клетки с помощью торакоскопа.