Удлинение сухожилия верхней косой мышцы путем его расщепления при синдроме Брауна: отдаленные результаты

Цель: Оценить результаты удлинения сухожилия верхней косой мышцы путем его расщепления при синдроме Брауна.

Методы: Проведен анализ медицинских карт 17 последовательно прооперированных пациентов с синдромом Брауна; собраны клинические данные до, во время и после операции.

Результаты: В период с января 2012 года по март 2020 года одному хирургом выполнено удлинение сухожилия верхней косой мышцы путем его расщепления на 17 глазах 17 детей с врожденным синдромом Брауна. Средний возраст на момент операции составил 5,47 ± 2,82 года (от 1,50 до 13,2 года); 8 детей (47,1%) были девочками. До операции у всех детей выявлялся дефицит подъема глаза в приведении, соответствовавший степени −4. В конце операции у всех глаз по данным теста пассивных движений сохранялся свободный подъем в приведении. Средняя продолжительность наблюдения составила 26,24 ± 11,22 месяца (от 11 до 53 месяцев). У 15 из 17 детей (88,2%) улучшилась подвижность глаз, была достигнута ортотропия в первичном положении и устранено вынужденное положение головы (p < 0,001). У двух детей развился парез верхней косой мышцы; после повторной операции был достигнут приемлемый результат. Интраоперационных осложнений не зарегистрировано.

Выводы: Удлинение сухожилия верхней косой мышцы путем его расщепления представляет собой эффективный хирургический метод лечения тяжелого врожденного синдрома Брауна, обеспечивающий стабильные и удовлетворительные результаты.