Рецидивирующая и острая боль в животе как основное клиническое проявление у пациентов с наследственным ангионевротическим отёком
Recurrent and acute abdominal pain as the main clinical manifestation in patients with hereditary angioedema
Аннотация
Наследственный ангионевротический отёк (НАО) — редкое заболевание, которое часто диагностируют неправильно. В Китае задержка постановки диагноза превышает 10 лет. Рецидивирующая и острая боль в животе — один из распространённых симптомов НАО. Из-за высокой частоты диагностических ошибок пациентам нередко выполняют ненужные хирургические вмешательства. Целью настоящего исследования было изучение клинических симптомов и тактики ведения абдоминальных приступов при НАО у пациентов из Китая, чтобы помочь врачам отделений неотложной помощи и гастроэнтерологам.
Проведён интернет-опрос 107 пациентов с НАО из 94 неродственных семей. В подробной анкете оценивали абдоминальные приступы, включая их частоту, симптомы и продолжительность до и после подтверждения диагноза. Также учитывали демографические характеристики, процесс установления диагноза и результаты лечения.
Примерно у 70% пациентов с НАО при развитии отёка возникали абдоминальные симптомы; чаще всего отмечались боль (94,8%), тошнота (83,1%), рвота (83,1%), диарея (59,7%) и запор (23,4%). Нередко ошибочно диагностировали гастроэнтерит (35,1%) и аппендицит (10,4%); 24,7% пациентов перенесли ненужную аппендэктомию или лапаротомию. Даназол, широко применяемый в Китае для длительной профилактики НАО, снижал частоту приступов и выраженность абдоминальных симптомов, однако вызывал значимые нежелательные явления, более тяжёлые у женщин.
Абдоминальные симптомы — частое и важное клиническое проявление НАО, которое легко спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Врачам отделений неотложной помощи и гастроэнтерологам следует учитывать НАО у пациентов с рецидивирующей болью в животе неясного происхождения. После подтверждения диагноза необходимо своевременно назначать соответствующее лечение; в Китае требуется расширить доступ к препаратам для лечения приступов по требованию и длительной профилактики.
Введение: Методы: Результаты: Выводы:
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.